(BackUp Umfrage) Online Formular: Erfassung Plätze

Name Vorname*

Gemeinde/Stadt*

Platzart bitte wählen Auf befestigten Plätzen ohne Reinigungsanlage Auf unbefestigten Plätzen mit belebter Bodenschicht (z.B. Wiese) Auf unbefestigten Plätzen ohne belebte Bodenschicht (z.B. Kiesplätze) An Ufern von Oberflächengewässern

Koordinaten

27xxxxx / 12xxxxx

Verschmutzungsgrad bitte wählen Weisser und leicht grauer Schnee Grauer und schwarzer Schnee

Merkblatt: Verständlichkeit?

Gut

Ungenügend

"Ungenügend", weil:

Bericht: Erklärungen nachvollziehbar?

Ja

Nein

"Nein", weil:

* Pflichtfelder (müssen ausgefüllt werden)

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