Formular für Teilzahlungsgesuche

Mit diesem Formular können Sie eine Ratenzahlung für Ihre Rechnung beantragen.

Wichtiger Hinweis bevor Sie das Formular ausfüllen

Es sind nicht beliebig viele Monatsraten möglich.

Die Mindestrate beträgt CHF 50.00 und ist jeweils per Ende des Folgemonats fällig.

Für Bussen und Geldstrafen beträgt die Zahlungsfrist in der Regel maximal 6 Monate.

Ihre Anfrage wird deshalb hinsichtlich gesetzlicher und interner Vorgaben geprüft. Danach erhalten Sie die Zahlungsvereinbarung und die entsprechenden Einzahlungsscheine per Post zugeschickt.

Anfragen zu Ratenzahlungen ausserhalb der obenstehenden Vorgaben müssen bei der Abteilung Mahnwesen individuell beantragt werden.

Ich bestätige den obenstehenden Hinweis gelesen zu haben.*

Referenz-Nummer*

Beispiel: ST.2023.1234

Geburtsdatum*

Beispiel: 01.01.1990

Ratenzahlung*

Wie hoch soll der gewünschte Betrag der Monatsrate sein? (mind. CHF 50.00)

Adressangaben

Frau

Herr

Vorname

Name

Strasse

PLZ

Ort

Land

Telefon

Mobil

E-Mail*

Diese Angabe ist notwendig für die Bestätigungs-E-Mail.

Ich stimme der Datenbearbeitung zu.

Ich bin damit einverstanden, dass die von mir gemachten Angaben und Daten über meine Nutzung dieses Formulars an die zuständige Stelle weitergeleitet werden. Hinweis: Die Daten werden gemäss den Bestimmungen der massgeblichen Gesetzgebung sowie der Datenschutz- und Personalgesetzgebung bearbeitet. Sie werden nur zu den dort vorgesehenen Zwecken und nur soweit notwendig bearbeitet. Ohne Vollmacht ist es dem Mahnwesen untersagt, Daten an Dritte weiterzugeben oder mit diesen Vereinbarungen zu treffen.

* Pflichtfelder (müssen ausgefüllt werden)

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